Intervención psicológica en pacientes psicóticos adictos a drogas

En la praxis habitual de los últimos años en el tratamiento de pacientes

drogodependientes, se encuentra de forma habitual la comorbilidad con otros

problemas psiquiátricos como son: los trastornos de personalidad, psicosis,

depresión, etc.

Antiguamente, se tuvo la creencia que la Terapia Cognitiva Conductual (TCC)

no podía llegar a abordar de forma efectiva algunos de esos pacientes como por

ejemplo: los pacientes adictos psicóticos en proceso de rehabilitación y que a pesar

de la toma de la medicación y abandono temporal de sustancias, aún experimentan

los llamados síntomas residuales psicóticos (pacientes que continúan

experimentando síntomas positivos residuales como paranoia, alucinaciones,

delirios, etc.).

Afortunadamente, esta creencia está desapareciendo en estos últimos años

debido principalmente a los buenos resultados que se obtienen al aplicar la TCC

con pacientes en proceso de rehabilitación o reinserción que presentan síntomas

psicóticos residuales. Algunas de estas investigaciones han demostrado que los

pacientes psicóticos que se les administra TCC en comparación con otros abordajes

psicológicos, experimentan efectos beneficiosos como: reducción significativa tanto

en la sintomatología positiva (delirios, alucinaciones, etc.) como en la negativa

(depresión, apatía, etc.), incluyendo incluso la reducción de la ideación suicida,

manteniéndose estos beneficios aún pasado cinco años después de la intervención

(Hansen, 2007; Turkington, 2008). Además, el utilizar en el proceso terapéutico la

TCC reduce el tiempo entre las hospitalizaciones debido a las recaídas así como, del

periodo de la hospitalización ofreciendo una inmejorable relación coste-eficacia en

los tratamientos de estos pacientes (Turkington, 2006). Todos estos resultados tan

prometedores para el tratamiento de población psiquiátrica, se analizaron a través

de un metanálisis de algunos de los estudios más exhaustivos realizados hasta la

fecha demostrando una vez más la eficacia de la adecuación de utilizar como

tratamiento de elección la TCC en población psiquiátrica (Lynch, 2010). Estos

resultados han sido tan prometedores que han tenido repercusión directa en el

National Institute for Clinical Excellence (NHS) del Reino Unido exigiendo en el

sistema nacional de salud la utilización de la TCC como tratamiento de elección

para distintos problemas psiquiátricos como la esquizofrenia tanto en atención

primaria como en secundaria (www.nice.org.uk).

Por todo ello, se nos abre un ventana a la reflexión llena de posibilidades de

elección terapéutica para dar una solución valida a todos nuestros usuarios/as que

presentan problemas psiquiátricos graves y que se encuentran actualmente en

proceso de tratamiento.